Hormônios e seus efeitos
Efeito natural dos hormônios
O hipotálamo e a glândula hipófise controlam a produção dos hormônios responsáveis pelo processo do ciclo menstrual. Eles garantem que os ovários produzam estrogênios (hormônios sexuais femininos) durante a primeira fase do ciclo. Diversos óvulos são expelidos sob a influência do estrogênio, embora geralmente apenas um óvulo amadureça completamente. Os estrogênios também estimulam a espessura do revestimento uterino, de forma que se um óvulo for fertilizado ele possa ser implantado.
Após o óvulo maduro ter migrado do ovário para a abertura da tuba uterina, a camada protetora (folículo) ao redor dele se rompe. O folículo vazio é agora transformado no conhecido corpo lúteo (corpo amarelo). Três a quatro dias depois, o corpo lúteo começa a produzir o hormônio sexual progesterona. A progesterona também influencia o útero no seu preparo para a implantação de um óvulo fertilizado. Se o óvulo não estiver fertilizado, o corpo lúteo seca e pára de produzir hormônios. Isto reduz os níveis de hormônios no sangue, e consequentemente o revestimento uterino espesso se separa e é expelido com o início do sangramento menstrual. O ciclo controlado por hormônio começa novamente.
Efeitos hormonais causados pela pílula combinada
A forma mais comum da pílula contém uma combinação de estrogênio e progestógeno produzido sinteticamente (“pílula combinada”). A única exceção é a conhecida minipílula, que consiste em progestógeno apenas. Embora vários tipos de pílula combinada sejam diferentes na dosagem e composição, seus mecanismos básicos de ação são comparáveis.
As substâncias hormonais na pílula combinada apresentam diversos efeitos no curso do ciclo.
Os hormônios introduzidos no corpo com a pílula combinada enganam o hipotálamo que “pensa” que o corpo está em gestação, em seguida reduz sua produção hormonal. A maturação do óvulo e a ovulação são suprimidas – e por sua vez, a produção de estrogênio nos ovários é reduzida. Além disso, os progestógenos garantem que a formação do muco no útero seja estimulada, formando uma barreira natural para os espermatozóides. Por sua vez, a adição de estrogênio sintético suporta as funções dependentes do estrogênio, tal como estabilidade do ciclo.
Confiança
O Índice de Pearl ficou estabelecido como uma maneira de comparar a eficácia de diferentes métodos de contracepção. Ele declara em termos estatísticos o número de mulheres que engravidaram apesar de utilizar um determinado método de contracepção, em um período de doze meses. Por exemplo, o Índice de Pearl para contracepção utilizando preservativos está entre 2 e 12%. Isso significa que a cada 100 mulheres que utilizaram apenas preservativos para contracepção em doze meses, entre dois e doze engravidaram. Números típicos para pílula combinada, ao contrário, ficam entre 0,1 e 1,0%, se a possibilidade de erros de ingestão forem considerados. Uma razão para a variação entre os dois índices é que uma mulher pode engravidar como resultado de erros de uso ou ingestão – por exemplo, esquecer de tomar a pílula.
O Índice de Pearl de todos os métodos contraceptivos atualmente disponíveis mostra que a pílula combinada é um dos métodos mais eficazes. A pílula (contraceptivo combinado) é método também facilmente reversível, ou seja, a capacidade da mulher de engravidar volta rapidamente após a mulher parar de tomá-la. Este não é o caso com outros métodos também eficazes, como esterilização. Assim como outros métodos de contracepção, ao fazer o uso da pílula é importante evitar erros de uso e ingestão. A bula contém informações sobre os procedimentos que devem ser adotados no caso de esquecimento da tomada da pílula. Qualquer dúvida não respondida deve ser discutida com um médico.
Além disso, determinadas medicações, tais como antibióticos anticonvulsivantes, podem afetar a eficácia da pílula. O médico pode informar sobre as possíveis interações.
Nenhuma proteção contra doenças sexualmente transmissíveis
É importante saber que a pílula não fornece nenhuma proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, tais como AIDS e doenças sexualmente transmissíveis. No caso de dúvida, você deve também usar um preservativo para contracepção.
A pílula combinada
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