Ventajas y riesgos de la píldora combinada

La mayoría de las mujeres toleran bien la combinación de estrógenos y progestágenos de las píldoras combinadas actuales. Sin embargo también puede ocasionar efectos secundarios en algunas mujeres. Los efectos secundarios más comunes (dolores de cabeza, sangrado intermenstrual, sensibilidad en los senos o, en contadas ocasiones, trombosis venosa/tromboembolismo) se conocen desde hace mucho tiempo, aunque muchos de estos posibles efectos secundarios se han reducido notablemente con los años disminuyendo la dosis de estrógeno.

La trombosis venosa no tratada puede, en raros casos, provocar también embolismo pulmonar (tromboembolismo). Esta es una situación potencialmente mortal en la que los vasos sanguíneos de los pulmones se obstruyen. Este efecto poco frecuente puede estar relacionado con los preparados combinados de estrógenos y progestágenos o, lo que es lo mismo, con todos los anticonceptivos hormonales combinados (por ejemplo, la píldora combinada, el anillo vaginal, el parche y la inyección). No obstante, el riesgo de sufrir una trombosis venosa o el tromboembolismo mientras se toma la píldora anticonceptiva es considerablemente menor que, por ejemplo, durante el embarazo o después del parto.

• De 10.000 mujeres en edad fértil que no toman la píldora anticonceptiva combinada, entre 3 y 4,5 sufren trombosis venosas/tromboembolismo al año (Dinger et al., en: Contraception 2007).
• De 10.000 mujeres en edad fértil que toman la píldora anticonceptiva combinada, entre 8 y 10 sufren trombosis venosas/tromboembolismo al año (Dinger et al., en: Contraception 2007).
• Si bien, el riesgo es mayor para la mujer durante el embarazo y en las semanas siguientes al parto. Diversos estudios demuestran que, en este caso, entre 20 y 30 de una muestra de 10.000 mujeres sufren trombosis venosa/tromboembolismo (John A. Heit, en: Annals of Internal Medicine 2005).

El riesgo de que una mujer sufra trombosis depende de sus factores personales. Estos factores incluyen la predisposición genética a la trombosis, el sobrepeso y la edad, entre otros. Si una mujer sabe que presenta estos factores de riesgo, debe comentarlos sin falta con su médico antes de tomar anticonceptivos. El médico podrá valorar cuál es el método anticonceptivo más adecuado.